Beitrittserklärung

Unabhängige Wählergemeinschaft Boostedt

z. HD. Peter Windisch

Zum Bauhof 1 – 24598 Boostedt
 
 
 
Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft in den UWB – Ortsverband Boostedt und erkläre, dass ich keiner anderen

Partei / politischer Gruppierung angehöre. Ich bekenne mich zu den demokratischen Grundsätzen sowie

zu der Satzung der UWB – Ortsgruppe.
 
Mitgliedsdaten:
 
Vorname:………………………………………….Nachname:……………………………………..
 
Straße / Hausnummer:……………………………………………………………………………….
 
Postleitzahl / Wohnort:……………………………………………………………………………….
 
Telefon / Handy:……………………………………………………………………………………...
 
E – Mail:………………………………………………………………………………………………
 
Jährliche Beiträge zum Ortsverband: Der Jahresmitgliedsbeitrag ist jeweils am 1. Januar fällig.
 
        Für Jugendliche /Studenten / Arbeitssuchende: 10,00 € (zehn Euro)
 
        Für Erwachsene:      36,00 € (sechsunddreißig Euro)
 
        Für die Familienmitgliedschaft (ab 2 Pers.):  60,00 € (sechzig Euro)   
 
Datenschutz: nach § 4 , Abs. 3, BDSG
 
Der UWB – Ortverband verarbeitet die in diesem Aufnahmeantrag enthaltenen Personenbezogenen Angaben ausschließlich zu Mitgliedschaftlichen bzw. Parteiinternen Zwecken unter Beachtung des Erlaubnisrahmens des § 28, Abs. 6 und 9, BDSG.
 
Boostedt, d………………………………..
 
 
 
Unterschrift:………………………………………………….. (bei Minderjährigen zusätzlich die Unterschrift eines gesetzlichen Vertreters)
 
Bankverbindung: Commerzbank Neumünster    IBAN:  DE64 2124 0040 0025 0283 00
 
 

Die Satzung wird bei Abgabe des Mitgliedsantrags bereit gestellt!